鐘南山院士臨床研究新發(fā)現(xiàn)：治療肺病，氫氧混合比單純吸氧更好
鐘南山院士臨床研究新發(fā)現(xiàn)：治療肺病，氫氧混合比單純吸氧更好
呼吸對于大多數(shù)人來說是一件簡單到不值一提的事。但是全國有將近1億人患上了慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺。他們的肺因為各種原因發(fā)炎，原本通暢的氣道被堵塞，變窄，順暢呼吸變成一種奢侈。臨床上治療慢阻肺，常用的方法有兩類，一類是藥物擴張支氣管，或者無創(chuàng)擴大氣道，讓氧氣能夠順利進入肺部，另一類是直接吸氧，增加肺部氧氣含量。但是這些方法都沒有很好的解決導(dǎo)致慢阻肺的核心病理問題——炎癥。如果能夠消除炎癥，就能從根本上緩解慢阻肺呼吸困難的癥狀。2011年有學(xué)者首次提出氫氣通過消除活性氧自由基毒性發(fā)揮抗氧化應(yīng)激作用，可能成為一種新型有效的慢阻肺治療方法，但缺乏有力的研究證據(jù)。
鐘南山院士團隊開展氫氧混合氣治療慢性阻塞性肺疾病引起的急性加重期的臨床試驗，發(fā)現(xiàn)氫氧療法優(yōu)于氧療法對慢性阻塞性肺疾病患者具有可接受的安全性和耐受性。
相關(guān)論文2021年5月13日發(fā)表在英國《Respiratory Research》（呼吸研究）。這篇研究論文的發(fā)表，正式宣告氫氣醫(yī)學(xué)邁向高水平臨床研究。因為氫氣醫(yī)學(xué)雖然有14年的發(fā)現(xiàn)歷史，人體試驗研究論文也超過100篇，但過去并沒有非常高質(zhì)量的臨床研究證據(jù)，所謂高質(zhì)量一般是指多中心雙盲對照臨床試驗。
鐘南山院士團隊所在的廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸疾病與危重病醫(yī)學(xué)科，呼吸疾病國家重點實驗室，國家呼吸疾病臨床研究中心，廣州市呼吸衛(wèi)生研究所開展研究探討氫氧混合氣在改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者癥狀方面是否優(yōu)于氧。就是和吸氧比較，氫氧混合吸入是否效果更好，由于對照為氧氣吸入，其目的是確定氫氣是否能發(fā)揮作用。
實驗選取干預(yù)人群為40歲及以上，呼吸困難、咳嗽和痰量表得分至少為6分的患者。受試者的1秒用力呼氣容積小于80%，呼氣容積/用力肺活量小于70%。出現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病急性加重期（至少連續(xù)2天內(nèi)至少兩種主要COPD癥狀(喘息、咳痰或痰膿)或一種主要COPD癥狀加上至少一種次要COPD癥狀（發(fā)熱、呼吸頻率和心率增加、咳嗽、喘息性啰音等）。
實驗干預(yù)方式為以1:1的比例將受試者隨機分配至試驗組和對照組，試驗組接收氫氧氣霧化機的輔助治療；對照組接收醫(yī)用制氧機的輔助治療；兩組的治療周期為7天。
用呼吸困難、咳嗽和痰液這三種表現(xiàn)的綜合評分進行療效的比較，研究結(jié)果表明：氫氧混合氣吸入的效果比單純吸氧效果好。結(jié)果證實氫氣對慢性阻塞性肺疾病急性加重有治療作用。與單獨氧氣治療相比，吸入氫/氧混合氣可顯著改善COPD急性發(fā)作的癥狀（包括呼吸困難、咳嗽和咳痰），有可能作為慢性阻塞性肺疾病急性加重期的一種替代緊急治療方法。這是第一次應(yīng)用氫/氧混合氣治療COPD急性加重的臨床試驗，為探究氫氧混合氣的作用機制和臨床應(yīng)用提供了有力的證據(jù)。
文章中提到，從安全性和有效性的角度來看，慢阻肺急性加重患者可安全地吸入氫氧氣物化機產(chǎn)生的氫氧氣緩解癥狀；文章預(yù)測，氫氧療法可能是家庭長期氧療的替代方法。氫氧療法優(yōu)于單純吸氧的原因是：氫氣能夠直接進入肺細胞，減少肺細胞的氧化損傷，緩解炎癥，從而減輕慢阻肺的癥狀。
2020年2月2日 中國國家藥品監(jiān)督管理局批準氫氧霧化吸入用于慢性阻塞性肺疾病的治療。慢阻肺患者有了更的治療選擇。